Врач нейрохирург «РКБ им. Г.Я. Ремишевской»

В отделении нейрохирургии Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Хакасия «Республиканская клиническая больница имени Г.Я. Ремишевской» | (сокращенное наименование ГБУЗ РХ «РКБ имени Г.Я. Ремишевской») в сентябре-октябре 2022 года проводилась апробация хирургической навигации «Автоплан».

Навигационная система является необходимым оборудованием и прописана в Приказе МЗ России № 931н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Нейрохирургия». Также данное оборудование подпадает под Приказ МЗ № 916н «Об утверждении перечня федеральных‚ государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования».

Неоспоримое преимущество данной хирургической навигации — возможность применения в следующих областях хирургии:

— нейрохирургия головного мозга и позвоночника;

— травматология и ортопедия;

— эндокринология;

— челюстно-лицевая хирургия;

— ЛОР-хирургия.

Область применения навигации в хирургии может быть расширена при коллаборации с С или О-дугой и т.д. Уже реализованный в навигации момент интеграции с микроскопами Zeiss и Leica позволяет визуализировать ЗD-изображения более наглядно. Момент импортозамещения и отечественной сборки позволяет ЛПУ приобретать навигацию по приемлемой цене. Предоставление оборудования на апробацию, техническое обслуживание и поддержка по обучению — дает возможность специалистам хирургического профиля полностью овладеть всеми навыками работы на навигации.

За данный период времени система была использована при оказании медицинской помощи пациентам с новообразованиями головного мозга для предоперационной разметки, при эндоскопических нейрохирургических вмешательствах, при планировании доступа и проведении пункции желудочков головного мозга. Отсутствие пациентов не дало возможности использовать навигацию в операциях декомпрессивностабилизирующих операциях с целью навигации установки транспедикулярных фиксирующих систем.

Хотелось бы отметить сам процесс работы на навигационной системе:

— прост и удобен (индивидуально для хирурга);

— рабочая станция «Автоплан» (программа) есть как в навигации, так же ее устанавливают на рабочий компьютер в ординаторской. Загружая модальности DIСОМ, КТ и МРТ или микс (можно совместно КТ+МРТ) планируем операцию (выделяем зону интереса (патологию) и строим ЗD- модель. Далее записываем на диск или USB – далее переносим данные в навигацию и совмещаем в операционной 3D-модель с реальным пациентом посредством взятия ключевых точек (от 3 точек) на анатомических ориентирах. Результат – субмиллиметровая точность. Опыт использование хирургической навигации «Автоплан» — положительный. Данная система может быть рекомендована для применения в отделениях хирургического профиля.